动物尿结石研究进展

        3 尿结石的研究进展 3．1 有机物质与尿结石形成的研究 1955年Beischer首次将红外光谱法用于尿结石成分的分析，此后随着技术和仪器的发展，目前被认为是尿结石成分分析的理想方法之一[9]。有机物和尿结石形成之间关系的研究越来越受到学者的关注。Robertson W G等[1。3指出，正常动物尿液中虽然已经达到饱和状态，但也不至于产生尿结石结晶。这是由于尿液里存在许多不同离子和尿结石碎片有机分子起作用。尿结石是由无机矿物和有机基质组成，有机基质主要有蛋白质和酸性黏多糖等大分子化合物，由于构成蛋白质分子基本骨架的氨基酸类型以及排列顺序，在尿石形成过程中扮演着重要的角色[1 ，对结石化学成分的分析，有助于了解结石的生成过程L1。 引。尿结石有机基质中2／3由蛋白组成，但它们与尿结石形成之间的关系(抑制还是促进作用)现在仍然存在争议。在犬类尿液中发现正常犬和患尿结石犬之间在小于2O ku的蛋白上存在差异[143。氨基酸和酸性黏多糖等有机物质影响尿结石形成的研究也引起了人们的兴趣。正常人和尿结石患者尿液中均含有丰富的氨基酸，其中甘氨酸、牛磺酸、组氨酸、天冬酰胺、丝氨酸、赖氨酸、3一甲基组氨酸和谷氨酰胺的含量较高n引。生理尿液中，氨基酸可以作为配合剂与钙离子形成配合物，降低溶液过饱和度和尿结石形成危险因子，从而达到抑制含钙尿结石生长的效果n 。尿液中的酸性黏多糖是尿结石症形成的抑制剂，在结石病人和正常人的尿中，其质和量都表现有明显的差异，这种差异可能正是尿结石形成的重要危险因素D川。茯苓多糖在结构上与酸性黏多糖有一定的相似性，均含有B一2螺旋结构。陈焱等研究表明，茯苓多糖能有效防止草酸钙结石的形成。但其防石作用机制是否与酸性黏多糖一致，有待进一步研究证实。常连胜等(2000)研究表明，尿骨桥蛋白等抑制物分泌减少是尿石症发病的主要因素之一。Marengo S R等研究发现，尿液中结石形成抑制蛋白减少及其受体下调参与了结石形成[1¨ 。常连胜等(1999)研究表明，维生素D 对维持动物体内的钙、磷平衡起重要作用，维生素D 可能通过多种机制促进肾结石的形成，而维生素K 具有抑制结石形成的作用。 3．2 矿物元素与尿结石形成的研究尿结石是一种发生于牛、羊、马、猪、犬和猫等动物以及人的营养代谢病，在世界许多地区呈地方流行性疾病。国内外学者针对该病的发生机理和防治，进行了较为深入的试验和研究。早在1978年， Robertson等就提出了尿石形成危险因子的概念，含钙结石有6项危险因子，包括尿钙、尿草酸、尿pH、尿酸、尿量和尿酸性黏多糖(glycosamiogloycans， GAGs)。对于含钙结石而言，钙的代谢是关键所在，对于草酸钙(CaOx)结石，危险因子主要为尿钙和尿草酸 。张培萍等(1999)认为草酸钙结石患者存在钙代谢异常，不同的金属离子互相作用可影响结石的成核、生长，主要是通过影响钙的代谢来实现。在肠道吸收方面，A1件的存在可降低十二指肠对 Ca。 的吸收，导致Ca。 排泄量的增加，其主要原因是A1汁对钙调蛋白的影响。排泄液中Ca。 越高，即尿钙含量增加有利于结石的形成。K 、Na 、Ca。之间存在协同作用，易于共生，大量的K 、Na 排泄后易导致体内的缺乏，需要补充含K 、Na 的饮食来保护肾脏，促进尿中柠檬酸盐的排出，从而达到减少尿钙分泌的目的，防止尿结石形成。杨文卓等 (2000)的研究还表明，Mn。 与Ca抖、Mg抖、Zn。 等金属离子存在协同效应，尤其与Ca。 的相互作用最强。人体内Mn。 含量变化时可影响细胞对Ca。 的吸收，导致代谢液中Ca。 含量变化，但其具体的作用机理目前还不清楚。Sr。 对尿结石的抑制作用也和其与Ca。 的协同作用有关口 。韩秀菊认为钙摄人量与肠道对草酸的吸收量成反比关系。钙摄人多时，钙与肠道中的草酸结合而随粪便排出，使肠道对草酸盐的吸收减少，钙摄人量少时，肠道对草酸盐的吸收增加，使尿中草酸增多，与尿钙形成结石；尿中的草酸盐浓度只要增加一点，就能加速草酸钙的沉淀。刘肇邦口。]研究表明，尿液中草酸、钙离子含量过高、成石核心的存在、尿路结构成为结石形成的重要条件。镁、磷与钙之间的相互作用导致钙在体内代谢紊乱，钙、镁、磷比例与尿结石形成有着重要的关系。邢秀珍等报道多起育成鸡由于饲喂低磷高钙饲料引起的尿石症[2 。Bushman等报道提高饲料中镁盐的含量，血清镁和血清磷的浓度升高，尿结石发病率明显提高。张德喜口 ]报道公羔羊多发磷酸盐结石，主要为磷酸钙和磷酸铵镁晶体沉积阻塞输尿管和尿道所致。调整饲料中钙、磷、镁的含量和比例后，这一现象有所缓解，2个月后基本消失。王佩良等 (1999)研究，当钙磷比大于1：7时出现体重下降。摄人磷含量过高的饲料，则有产生尿石症的危险试验也证明，用含磷0．81 、钙0．44 的饲料喂羔羊，则73 的羔羊发生尿结石。王玉珠等研究表明，尿液高钙、高镁，促使钙盐、镁盐的形成，促进盐类结石形成，碱性尿液中磷酸铵镁结石发病率高，而在酸性尿液中尿酸盐结石、胱氨酸结石发病率高 _27]。Lekcharoensuk C等 研究不同的饮食对猫尿石的影响，结果表明低钠、钾或最少量尿酸饮食的猫，形成CaOx结石的危险性增加，而形成磷酸铵镁(MAP)结石的危险性降低；高蛋白且适量镁、磷、钙成分的饮食能够降低CaOx结石的形成。周秋平等研究表明，犬经常饲喂易导致结石形成的高蛋白、高磷、高钙的鸡肝、羊肝或其他肉食等，这些成分蓄积可促进结石的形成。欧阳健明(2003)认为高镁、磷、钙、氯化物或纤维和适量脂肪的饮食能够增加磷酸铵镁结石形成的危险性；而高蛋白、钠、钾、钙、磷和镁而低尿酸的饮食可以降低CaOx结石形成的危险性。

责任编辑：