摘要：本文报导一个中型猪场发生猪圆环病毒相关猪病流行，由于先后误诊为皮肤病、猪瘟、弓型体、猪附红小体和衣原体，结果造成了不少经济损失，仅药费就用去五万多元。最后确诊为猪圆环病毒病感染后，采取了有针对性综合性措施，疫病初步得到了控制。这一经验在当前猪病防治工作中有一定的代表性。
关键词：猪圆环病毒误诊初步控制
1．基本情况
1.1 该场的基本情况
某猪场是养有700多头母猪的养猪户。该场的环境尚好，猪舍的设计和布局也较合理，最好时期每月死猪不足十头。近年用进口试剂盒作猪繁殖和呼吸综合征（PRRS）抗体监测结果为阳性猪群，但当时危害不大。近几年还发生过乳猪伪狂犬病流行，后来实施了正确的免疫程序后，该病已被控制。其它主要猪的疫病免疫接种计划也较合理。
1.2 发病情况
前几年5月份，肉猪群发生皮肤病，发病率约10%。并逐步向中猪群漫延，中猪发病率为20—30%。由于有明显的皮肤病，当地兽医诊断为疥螨，用伊维菌素治疗，结果除少数猪外，大多数猪无效。接着保育舍的小猪也发生同样的皮肤病，且有发热和喘气等等症状。到7—8月份疫病继续加重，又有技术人员诊断为猪瘟，据此该场又用四头份猪瘟疫苗进行加强免疫接种，但疫病仍然无法控制。此时又有技术人员认为是弓形体，于是又使用磺胺增效剂和六甲氧嘧啶进行治疗，结果因毫无效果而停止治疗。由于有的病猪皮肤发白、发黄和短暂性潮红，并在血液中找到附红细胞体，又有人将该疫病诊断为猪附红小体病，可惜采用血虫净治疗结果也未见任何效果。由于血液检查出衣原体抗体阳性，又认为是衣原体病，用四环素加TMP治疗了8天，也毫无效果。直到9月中旬统计，共用去药费五万多元，但猪照病，重病猪照样死亡，保育舍和中猪舍每月死猪达70—80头左右。
2．临床症状
2.1 皮肤症状胸肋、颈部和耳朵的皮肤虽有许多病灶，但后躯和腹部最为明显。少数病猪臀部皮肤特别严重。病灶呈圆形不规则的隆起，有的单个，有的几个融合在一起，隆成的病灶呈淡红色，中央部位还有一个黑点。如果细心和及时观察，发现黑点处早期是一个小小水泡，微黄色，薄薄的一层，该处表皮很快破裂，随后形成黑点，臀部皮肤还出现较大紫红色斑块。这种皮肤病的猪无痒感，不会靠着门舍擦痒。
2.2 全身症状
发病猪群普遍生长发育受阻，病猪毛松、消瘦和生长停滞。部份病猪体温升高，后期喘气症状明显，咳嗽不一定很严重。有些病猪发生腹泻。关节肿胀、跛行和神经症状也在少数病猪中出现。部分病猪皮肤苍白，少数病猪皮肤发黄。发病猪群多数小猪的腹股沟淋巴结明显肿大，用双手抓住病猪两后腿，头部向下，肉眼很易观察到肿大的淋巴结。保育舍发病的小猪和下地中猪群常常都有上述症状，但不是每个病猪身上都有上述各种症状。
3．病理解剖变化
病猪解剖病变比较容易识别，主要变化为：肝脏变硬，仔细观察时可以看到肝小叶间结缔组织明显增生，呈灰白色，肝小叶组织变小。部分病猪肝脏大面积出现这种变化，部份病猪肝脏在不同部位出现局部变化，还有一些病猪肝脏表面呈现网状斑；脾脏变硬，全部或半截明显肿大，切开横断面几乎没有红色汁液，即所谓肉样变；肾脏苍白或呈淡黄色，表面常常有灰白色豆大的病灶。有的肾脏肿大2—3倍，有些又变小变薄；淋巴结肿大，外表虽然常常可见水肿充血或出血等变化，如多解剖几头猪还可以观察到一些淋巴结，特别是肠系膜淋巴结有匀质苍白色变化，一些淋巴结外表水肿充血变红，但切开横断面却呈白色，有的淋巴结用两只手指轻轻搓压，可以感到一粒一粒变硬的组织块；胃常常可见到不同程度溃疡；少数猪空肠和结肠肠壁增厚变硬，浆膜可见到斑网状变化；肺部多有间质性肺炎，而外观却多种多样，不尽如一。
4．诊断结果
4.1 常规细菌分离结果
作者共进行了两次共六头猪细菌分离鉴定，结果只有三头猪从肺组织分离出三株不同细菌，其余三头猪阴性，这三株细菌分别是溶血性巴氏杆菌、支气管败血博德氏菌和一株未能鉴定清楚的未知菌。
4.2 病理组织学检查结果
先后两次共六头病猪作了病理组织学检查，每头猪取脑、心、肺、肝、脾、淋巴和肠等七个器官进行检查。病理组织学诊断意见是：有猪圆环病毒感染，不排除有PRRS共同感染，肺部有并发细菌感染。
4.3 猪瘟和伪狂犬萤光抗体检查结果
取上述六头猪扁桃体、肺和肾进行冰冻切片、荧光抗体检查，结果猪瘟和伪狂犬均为阴性。
4.4 PCR检查结果
将淋巴结和肺送有关单位进行PCR检查，结果为阳性，认为有猪圆环病毒（PCV2）感染。
4.5 综合判定
根据以上结果和流行病学资料、临床症状与典型病理解剖变化，作者确诊该场发生PCV2感染，PCV2为原发病原，PRRSV应为合并感染，肺有细菌并发感染。
5．控制结果
5.1 主要控制措施
5.1.1 严格地尽可能地贯彻执行生物安全措施，主要内容有：生产的各个阶段认真做好全进全出，对残猪、三类猪绝不能同新调来猪同舍饲养，这些猪最好淘汰或隔离饲养。尽条件可能做好防冷、防热和防潮工作。
5.1.2 根据该场疫病流行状况，认真做好猪瘟、PR和PRRS疫苗接种工作，有引起免疫应激又非在“窗口期”或保育舍期接种的疫（菌）苗应尽量往后安排。
5.1.3 为了控制病原菌的继发感染，危险期间投服预防细菌感染药物。
5.1.4 尽量减少注射应激。不要以猪体血液中是否存在某种抗体来确诊某种疫病；不要以血液有否某种常在病原体为依据作为现病的主要病原体而随便投药，对病猪一般不进行注射方式治疗。
5.1.5 执行以上措施一个月后，该场死猪数目明显下降，保育舍和中猪舍发病率下降到5%以下；死亡数由每月70—80头下降到15—20头，猪群生长状况明显好转。
6．讨论与结论
6.1 毫无疑问，确诊疫病最好是进行病原分离和鉴定工作。但当前猪场疫病十分复杂，常常多种疫病同时存在，有主发病原、继发病原、并发病原等等，因此分离出某种病原和检到某种抗体只可作为重要参考依据，更重要的是综合各种依据进行综合分析判定，否则很易误诊。
6.2 作者将本次疫病流行认定为“猪圆环病毒相关猪病”的理由是：病猪不但有离乳猪多系统衰竭综合症（PMWS）表现，也有典型皮炎和肾病综合症（PNDS）的症状，因此主发病原应该为PCV2；该场是PRRS 和PR阳性场，还存在细小病毒病和喘气病等等，因此并发或继发某种病完全是可能的。
6.3 从采取措施的效果看，也能证明诊断意见是正确的。
6.4 目前猪场疫病流行较多，死亡也较大，误诊者也不少，本文仅仅提供一个典型实例而已。
责任编辑：王妍琪
