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腹泻与痢疾之争

作者:康大夫来源:猪猪论坛时间:2012-11-05 09:25点击:

  
核心提示:本文作者和大家分享腹泻与痢疾之争。

  腹泻与痢疾的分类本来是在中医学上就有的,不是本人私自将其分开的。这个问题不搞清,就会只知有白头翁汤,而不知有真武汤、白通汤、四逆汤,只知有春夏,而无秋冬一样,使人一见拉稀,便用苦寒燥湿的白头翁汤,而不敢采用温阳利湿之法。

  理论来自于实践,前人的理论成果是经验的总结,我们只有站在前人的肩膀上,才能看得更远。所以,照搬书本学习别人的经验,这有什么错呢?有人夸口他的都是来自于实践,好像别人只有书本知识,好像天底下的兽医只有他一个,无论怎样信口胡说都有人为其摇旗呐喊!靠这壮大自己的声势只能骗人于一时,而无法立长久之计。

  有人说腹泻只是一种症状,而痢疾才是病名。可他又说不出任何名堂来!告诉你,论证你的观点是要有真凭实据的论据的,不是你泛泛一说,怎能令人信服呢?我的论据来自哪里呢?是《古今名医临证金鉴 腹泻痢疾卷》,书中既有古代医家的论述,也有近现代名医的论述。你还讽刺我将其奉为金科玉律,告诉你,我就是奉为金科玉律,我不像有些人不懂装懂,说起来毫无章法可循。

  真理愈辩愈明,现在倒愈辩愈糊涂了!没办法,还是要以书为证,否则,空口无凭。对于腹泻与痢疾的分类,只要学习序言部分即可:

  《难经 第五十七难》具体描述了“五泄”的症状,但五泄之中实际包含有泄泻和痢疾两病,如胃泄、脾泄、大肠泄属泄泻之列。而”大瘕泄”、“小肠泄”,似属痢疾的范畴。

  解读:这里的“泄泻”就是我们常说的腹泻,《难经》中的“五泄”哪些属于腹泻的范围,哪些属于痢疾的范畴,书中进行了推测。

  《金匮要略 呕吐哕下利病脉证并治》篇的“下利”,含有泄泻和痢疾两病……张仲景《伤寒论》与《金匮要略》将泄泻、痢疾统称为下利。但于“痢疾”每以“便脓血”、“下重”、“圊脓血”别之。

  解读:这是鲜明晃晃地将其分为泄泻与痢疾两大类。

  晋 葛洪《肘后备急要方》以“痢”称之,以与泄泻相区别。并在《卷二 治伤寒时气温病方》一论中有“天行毒病,挟热腹痛下痢”的记载。说明葛洪已认识到痢疾的传染性。本论中还载有“下痢不能食”一语,为后世创“噤口痢”之名,提供了依据。

  “痢疾”之名,乃宋代严用和首创。《严氏济生方 痢疾论治》谓:“今之所谓痢疾者,即古方所谓滞下是也。”……

  解读:这里分别介绍了“痢”字和“痢疾”名称在古医书中的首次出现。

  明代医家王肯堂在《泄泻证治述要》中的第一句话说:泄泻之病,水谷或化或不化,但大便泄水,并无努责后重者是也。

  这里的努责后重就是现在常说的里急后重,用力努责排便却拍不出来。有无”努责后重”是痢疾与腹泻的一个很重要的鉴别要点。

  想和作者探讨请点击:http://bbs.zhue.com.cn/thread-622973-1-1.html

责任编辑:陈宠霞  

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