| 核心提示： 本文从病理变化方面阐述了各种不同病因引起的猪呼吸道的症状，帮助临床诊断。 |
3 从病理变化进行鉴别诊断
猪流行性感冒 病变主要在呼吸器官，鼻、喉、气管、和支气管黏膜出血，表面有大量泡沫状黏液；肺的病变部呈紫红色如鲜牛肉状；病区肺膨胀不全，塌陷，其周围组织呈气肿和苍白色，界限分明；颈淋巴结和纵隔淋巴结肿大、充血、水肿，胃肠有卡他性炎症。
猪繁殖与呼吸综合征 可见下颌、颈、腋下、眼结膜及后肢内侧水肿；胸腔有淡黄色清亮液体，心包积液，心肌变软；弥漫性间质性肺炎，脾呈紫色，脾头肿大，切面增生。
猪圆环病毒感染 皮肤苍白、黄疸、淋巴结异常肿大、切面苍白，肺脏肿胀、坚硬似橡皮、表面散布灰褐色小叶、心叶和尖叶突变、肺泡出血；肝脏发暗、萎缩、脾脏肿大、肉样变，肾脏水肿、苍白、被膜下可见白色坏死灶，大肠黏膜充血。
猪伪狂犬病 肺部暗红色，胃底部黏膜有炎症；脾脏肿胀、充血、出血；肝暗紫色，胆囊肿大1～2倍，肾肿大，表面有出血点，脑膜明显充血。
猪支原体肺炎 急性死亡见肺有不同程度的水肿和气肿，在心叶、尖叶、中间叶及部分病例的膈叶出现融合性支气管肺炎；病变部的颜色多为淡红色或灰红色，半透明状，病变部界限明显，向鲜嫩的肌肉样，俗称肉变；随着病程延长病变部转为浅红色或灰白色，半透明状态的程度减轻，俗称胰变或虾肉样变；继发细菌感染时，引起肺和胸膜的纤维素性、化脓性和坏死性病变。
传染性萎缩性鼻炎 病变仅限于鼻腔及临近组织，表现为鼻甲骨萎缩、中隔弯曲变形甚至消失；鼻黏膜充血水肿，附有黏液性或干酪样分泌物。
传染性胸膜肺炎 眼观变化主要见于呼吸道，肺炎大多呈两侧性，累及心叶和尖叶以及膈叶的一部分；肺炎区色深而质地坚实，切面易碎；纤维素性胸膜炎明显，胸腔含有带血色的液体；在迅速致死的病例，气管和支气管充满带血色的黏液性泡沫状渗出物；在较慢性的病例，肺膈叶上有大小不一的脓肿样结节，胸膜有粘连区。
猪肺疫 最急性型黏膜、浆膜及实质器官出血和皮肤小点出血，皮肤有红斑，肺、淋巴结水肿，咽喉部及周围结缔组织的出血性浆液性浸润为特征；急性型除了全身黏膜、实质器官、淋巴结的出血性病变外，特征性的病变是纤维素性肺炎，有不同程度肝变区，胸膜与肺粘连，肺切面呈大理石纹，气管、支气管黏膜发炎有泡沫状黏液；慢性型肺肝变区扩大，有灰黄色或灰色坏死，内有干酪样物质，有的形成空洞，高度消瘦，贫血，皮下组织有坏死灶。
猪链球菌病 死猪天然孔出血，尸僵不全；猪皮剥离后可见全身肌肉似煮熟样；肺充血、出血肿胀，表面有纤维蛋白附着；全身淋巴结肿大呈紫黑色；肾脏表面多为灰褐色，有出血点；肝脏肿大，表面有纤维附着物，胆囊充满胆汁。
肺丝虫病 肺膈叶后缘，形成一些灰白色隆起的气肿区，剪开以后，常可在支气管中见到大量的虫体。
4 从病原学进行鉴别诊断
对上述10种病中的病毒性疾病（包括猪流行性感冒、猪繁殖与呼吸综合征、猪圆环病毒感染等）可以分离血清用ELISA或者用PCR进行抗原检测来确诊；对细菌性疾病（包括传染性胸膜肺炎、猪肺疫、猪链球菌病等）可用病料做涂片或触片染色镜检，也可将病料接种培养基培养、分离以及进行生化鉴定来确诊；对寄生虫性疾病（肺丝虫病）可以在剖检时切开支气管查到虫体而确诊。
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