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支气管肺炎

作者:康大夫来源:中国猪e网时间:2008-06-11 18:13点击:

   支气管肺炎是发生于个别肺小叶或几个肺小叶及其相连接的细支气管的炎症,又称为小叶性肺炎或卡他性肺炎。一般多由支气管炎的蔓延所引起。临床上以出现弛张热型,呼吸次数增多,叩诊有散在的局灶性浊音区和听诊有捻发音,肺泡内充满由上皮细胞、血浆与白细胞等组成的浆液性细胞性炎症渗出物为主要特征。本病以仔猪和老龄猪更常见,多发于冬、春季节。

【临床症状】
病猪表现精神沉郁,食欲减退或废绝,结膜潮红或蓝紫,体温升高至 40 ℃ 以上,呈弛张热,有时为间歇热;脉搏随体温变化而改变,初期稍强,以后变弱;呼吸困难,并且随病程的发展逐渐加剧;咳嗽为固定症状,病初表现为干短带痛的咳嗽,继之变为湿长但疼痛减轻或消失,气喘,流鼻汁(初为白色浆液,后变为粘稠灰白色或黄白色)。胸部听诊,在病灶部分肺泡呼吸音减弱,可听到捻发音,以后由于渗出物堵塞了肺泡和细支气管,肺泡呼吸音消失,可能听到支气管呼吸音,而在其他健康部位,则肺泡音亢盛,常可听到各种?音。胸部叩诊,病灶浅在的,可发现一个或数个局灶性的小浊音区,其部位一般在胸前下三角区内。X 光检查,肺纹理增强,呈现大小不等的灶状阴影,似云雾状,有的融为一片。

【病理变化】
眼观支气管肺炎的多发部位是心叶、尖叶和膈叶的前下缘,病变为一侧性或两侧性,发炎部位的肺组织质地变实,呈灰红色,病灶的形状不规则,散布在肺的各处,呈岛屿状,病灶的中心常可见到一个小支气管。肺的切面上可见散在的病灶区,呈灰红色或灰白色,粗糙突出于切面,质地较硬,用手挤压见从小支气管中流出一些脓性渗出物。支气管粘膜充血、水肿,管腔中含有带粘液的渗出物。有些支气管肺炎由于发生的原因和条件不同,因而具有不同的异物,例如吸入性肺炎、真菌性肺炎等。

【类症鉴别】
本病的诊断要点是体温突然升高至 40 ℃ 以上,呼吸促迫,鼻流浆液性鼻液后转稠,常为脓性。咳嗽初干咳带痛,后变弱。胸部叩诊发咳,听诊有?音。剖检仅见肺炎病灶一个或一群肺小叶,新病区呈红色或灰红色,剪取病组织投入水中下沉。支气管充满渗出物,病灶周围有代偿性气肿。在类症鉴别上应注意与细支气管炎和大叶性肺炎相区别。

【防治】
4.1  预防   加强耐寒锻炼,防止感冒,保护猪只免受寒冷、风、雨和潮湿等的袭击。平时应注意饲养管理,喂给营养丰富、易于消化的饲料,圈舍要通风透光,保持空气新鲜清洁,以增强仔猪的抵抗力。此外,应加强对能继发本病的一些传染病和寄生虫病的预防和控制。


4.2  治疗   本病的治疗原则是抑菌消炎、祛痰止咳、制止渗出、对症治疗、改善营养、加强护理等。


⑴抑菌消炎   临床上主要应用抗生素和磺胺类药物,治疗前最好采取鼻液做细菌药敏试验,选择敏感药物。一般用20% 磺胺嘧啶钠10~20 mL,肌内注射,2次/d,连用数天;或青霉素80万~160万U和链霉素100 万U肌内注射,2 次/d,连用数天。另外,四环素、庆大霉素、卡那霉素、先锋霉素和喹诺酮类药物(如环丙沙星、恩诺沙星等)等也可选用。


⑵祛痰止咳   当病猪频繁出现咳嗽而鼻液粘稠时,可口服溶解性祛痰剂,常用氯化铵及碳酸氢钠各 1~2 g,溶于适量生理盐水中,1次灌服,3次/d。若频发痛咳而分泌物不多时,可用镇痛止咳剂,常用的有复方樟脑酊 5~10 mL口服,2~3 次/d;或磷酸可待因 0.05~0.1 g口服,1~2 次/d。也可用盐酸吗啡、咳必清等止咳剂。


⑶制止渗出   静注 10% 氯化钙液 10~20 mL或 10% 葡萄糖酸钙10~20mL,1次/d,有利于制止渗出和促进渗出液吸收,具有较好的效果。溴苄环已铵能使痰液粘度下降,易于咳出,从而减轻咳嗽,缓解症状。


⑷对症治疗   体质衰弱时,可静脉输液,补充 25% 葡萄糖注射液 200~300 mL;心脏衰弱时,可皮下注射 10% 安钠咖 2~10 mL,3 次/d。



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