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药物的不良反应及注意事项之二

来源:中国猪e网 作者:淡冬松 时间:2009-02-21 点击:


②              氨基糖甙类
      链霉素
    ——链霉素对神经肌肉接头有阻断作用,剂量过大或并用麻醉药、肌松剂易出现呼吸衰竭、肢体瘫痪和全身无力等症状,严重者可致死。
——长期大量用药可损伤第八对脑神经造成前庭功能和听觉损害。
在碱性环境中抗菌作用增强,治疗泌尿道感染时,宜同时内服碳酸氢钠使尿液呈碱性。
    ——内服极少吸收,适用于肠道感染。
——用于治疗时,如经三四天未见病情好转,应改用其它药物,以免细菌耐药后延误治疗。
目前英、美等国家药典已不收载,美国FDA提出陶汰,主要是由于其具有不顾重的耳毒性。
      卡那霉素
——对肾脏和听神经有毒害作用。大量静脉注射可阻滞神经肌肉接头,使呼吸抑制而死。
——静脉注射时不宜与其它抗生素配伍。
——钙离子能减弱本品的抗菌效力,不宜与钙剂伍用。
卡那霉素也有严重的耳毒性。
      庆大霉素
——毒性与卡那霉素相似,但用量小,故毒性相对较低。
——因有一定毒性,且可引起细菌耐药,故不应滥用。
③              四环素类
      土霉素
——应避光密闭,在干燥的凉暗处保存。忌日光照射。忌与含氯量多的自来水和碱性溶液混合。最好不用金属容器盛药。
——内服时避免与乳类制品和含钙、镁、铝、铁、铋等药物及含钙量较高的饲料伍用。
——对成年反刍动物、马属动物和家兔不宜内服,因易引起消化紊乱,表现食欲减退、膨胀、下痢及维生素B、K缺乏等症状,甚至引起死亡。马有时在注射后亦可发生胃肠炎,亦应慎用。
      四环素
参见土霉素。其盐酸盐给马、骡等静脉注射,有时会引起全身震颤和呼吸迫促等不良反应。
      脱氧土霉素
马静脉注射时,均中毒、死亡,禁用。
④              氯胺苯醇类
      氯霉素
——内服或注射时忌与碱性药物配伍。不宜与其它抗生素、复合维生素B等到联合静脉注射。
——成年反刍动物内服本品无效,且能引起消化道机能紊乱。
——肌内注射对局部有刺激,宜分点深部注射。
——对骨髓造血机能有抑制作用,可引起人的粒细胞缺乏病,再障碍性贫血和溶血性贫血。
——对肝脏微粒体的药物代谢酶有抑制作用,能影响其它药物的药效,如显著延长戊巴比妥钠麻醉时间。
——有免疫抑制作用,疫苗免疫期间应禁用。
        氯霉素是一个广谱抗生素,它与四环素族相比,对革兰氏阴性菌的抗菌力更强,因此临床上常用于由革兰氏阴性菌所致的感染,如尿路感染,氯霉素虽然对骨髓有严重的毒性,但因其突出的优点,即对伤寒及副伤寒杆菌的强大作用,目前尚无任何抗生素可与之相比。但限制相当严格。如美国EDA规定,口服液、注射用氯霉素制剂的标签和说明书必须包括以下内容:“本品仅限于其它毒性小的药品对之无效或禁忌的某些严重感染:伤寒沙门氏菌急性感染,敏感菌株引起的严重感染。⑴沙门氏菌属;⑵流感嗜血杆菌,特别是脑膜感染;⑶立克次体;⑷淋巴肉芽肿,鹦鹉热;⑸各种革兰氏阴性菌引起的菌血症脑膜炎或其它严重感染;⑹对其它抗菌药物有抗药性的敏感菌类,囊肿纤维变性。过去有过氯霉素中毒反应史者禁用,不得用于一般感染或非适应症,也不得用于预防感染。注意:使用氯霉素后可引起严重的和致命的再障贫血,不论进行长期或短期治疗。”
⑤              大环内酯类
      红霉素
——禁止与酸性物质配伍。内服虽易吸收,但能被胃酸破坏,可应用肠溶片或耐酸的无味红霉素(十二烷硫酸丙酰基红霉素)。
——粉针为乳糖酸盐,不能用生理盐水溶解,以免产生沉淀。
——静脉注射浓度过高或速度过快,易发生疼痛和静脉炎。
——粉针溶解后,如未用完,应置冰霜内保藏(5%溶液可保效2周)。
——与青霉素同用可使后者减效。
      泰乐菌素
——水溶液遇铁、铜、铝、锡等离子多形成络合物而减效。
——给泌乳牛静脉或肌内注射,在奶中迅速排出,其浓度高于血清浓度,对治疗敏感菌所致的乳腺炎有利,但影响奶的利用。
——鸡皮下注射有时引起暂时性颜面肿胀,猪偶见直肠水肿和皮肤出红斑、瘙痒等。
——产蛋母鸡的泌乳奶牛禁用。
⑥              多肽类
      多粘菌素
——内服不吸收,不能用于全身感染。肌内注射也吸收不良。其分子较大,不易透入胸、腹腔和脑脊液中,但能与肝、肾、脑、心、肌肉、肺等组织结合,而存留较高长时间。
——对肾脏和神经有明显毒性,应用时剂量和疗程不宜过长。肾功能不全时禁用。与肌松药、庆大霉素、链霉素等合用,可导致肌无力和呼吸暂停。
      杆菌肽
——水溶液宜低温保存,在pH4-7、4℃中冷藏2-3个月,仅丧失活性10%。
——肌内注射加2%普鲁卡因可减轻局部疼痛。
——对肾可引起严重损害。一般仅用于局部和内服,不做全身应用。

 


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