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一起仔猪白肌病误诊引发的诊断思维探讨

作者:王艳丰 等来源:中国猪e网时间:2008-08-29 13:52点击:

        仔猪白肌病主要是由于微量元素硒和维生素E缺乏而引起的一种营养代谢性病。该病以骨骼肌、心肌及肝脏的变性坏死为特征。外观病变肌肉色淡,甚至苍白因而得名为白肌病。
1  病因
仔猪白肌病的原因,多数认为是微量元素硒和维生素E缺乏所致,已有实验证明硒是动物体生理必需的微量元素,具有重要的生物学价值。土壤和饲料中硒的缺乏,与本病的发生密切相关。长期饲喂来自缺硒地区的饲料,饲料牧草中硒的含量与地区土壤中硒的含量有关。饲料牧草中硒含量低于0.051μg/g的地区属缺硒地区,而我国约有2/3的地区属缺硒地区。严重缺乏地区有黑龙江、吉林、辽宁、河北、山东、山西、陕西、四川、云南、新疆、西藏、内蒙古。 缺乏地区有天津、北京、江苏、浙江、安徽、湖南、湖北、福建、甘肃。又缺乏青绿饲料,同时维生素E补充不足,很容易发生本病。
2  流行特点
该病主要发生于7~60日龄仔猪或2~3月龄猪,成年猪很少发生。多发生于冬、春两季,常呈地方性流行。
3  典型病例
洛阳市某个体猪场饲养的27头30kg仔猪,有4头生长发育良好的突然发病,有的看不见任何症状而突然死亡,病程很短。进行过猪瘟、猪二联、蓝耳病、伪狂犬病疫苗接种。发病后场主怀疑是猪链球菌病,用强效阿莫西林、青链霉素、黄芪多糖、维生素B1等药物治疗无效,死亡10头,病死率37%。病程稍长的,可见精神沉郁,食欲减退,不愿行走,喜卧,四肢站立困难,站立不稳,易摔倒。运动时后肢不灵活,单侧或双侧后肢拖地前行。病情较重的猪四肢强拘,后肢衰弱无力不能支持体重,左右摇晃不稳。严重病猪的后肢完全瘫痪,呈犬坐姿势。
4  诊断
4.1  首次诊断  求助某公司的技术员让其诊断,在未解剖的前提下,根据临床症状怀疑是仔猪伪狂犬病。依据是:仔猪神经症状、抗生素治疗无效。遂让养猪户用猪伪狂犬病基因缺失苗紧急接种,但无效果,用苗后1周仍不见好转。
4.2  二次诊断  又让当地一兽医进行诊断,怀疑是日粮中缺钙,或钙磷比例不平衡所致。依据是:仔猪四肢软弱无力、瘫痪等。采取措施:日粮中添加骨粉或乳酸钙,补充钙的含量,调整钙磷比例,治疗仍然无效。
4.3  三次诊断  求助当地某猪场的技术员进行诊断,怀疑是猪应激综合症。依据是:对病死猪进行剖检发现肌肉色淡,像注过水一样。采取措施:注射氯丙嗪和维生素C,仍无效果。
4.4  最后诊断  打电话让笔者就诊,根据仔猪的神经症状、体温正常、肌肉色淡、自配料、抗菌素治疗无效,诊断为仔猪白肌病。采取措施:亚硒酸钠-VE注射,同时料中补充添加VE,1周后打电话反馈恢复正常。
5  诊断思考
   专业兽医在诊断疾病时,应该从宏观上去把握,综合考虑,认真分析,在无实验室诊断的情况下,也应对得出的每一个结论都应该有证据来佐证,切不可作无依据的凭空推断。
误诊一  错误的地方在于不了解断奶仔猪伪狂犬病的流行特点和临诊表现,本次所发病的仔猪为本场母猪的后代,母猪在怀孕期间无流产、死胎、木乃伊等异常表现,且长势良好,仔猪生后哺乳期间一切正常,直至体重达30kg时才开始发病,且未行剖检,因此诊断结果错误。
误诊二  虽已怀疑到是仔猪日粮的问题,但仔猪钙磷缺乏症主要表现是佝偻病,关节和骨骼的变形等。与本次发病特征不相符。
误诊三  猪应激综合症主要引起的是PSE肉。白肌病肉是由于硒或VE缺乏引起,而白肌肉的产生则是由于猪在宰前应激引起,与遗传、品种有关。
    白肌病肉呈白色、黄白色条或斑块状,切面干燥,呈鱼肉样外观,个别病例变性坏死的肌纤维发生机化,剖面呈线条状,而白肌肉呈现肌肉苍白,质地松软,切面有液汁渗出。
    白肌病肉可发生于猪、牛、羊、马等动物,且多见于幼龄动物,而白肌肉仅见于猪。
6  小结
   6.1  基层兽医在诊断时,往往凭的是经验,依靠临诊表现和剖检变化来进行诊断,有时养猪户还不让进行剖检,使得在诊断时仅凭临诊表现和流行病学来诊断,实验室条件又有限,因此,对于一些临诊表现相似的疾病在诊断时容易混淆,造成误诊。这种情况下,如何利用有限的疾病信息,进行科学分析、推断,显得尤为重要。
    6.2  诊断是治疗的前提,疗效是对诊断是否准确的验证,基层兽医在开方治疗时,必须最大限度地对病情有个判断,唯有如此,才能减少不必要的损失。
注:带*为通讯作者
作者简介:李鹏伟(1979-),男,河南中牟人,硕士,主事从事动物生产及生理教学及科研工作

通讯地址:河南省中牟县青年西路38号河南农业职业学院
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