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应用中药治疗手术后并发症

作者:来源:时间:2008-06-10 15:03点击:

手术后出现并发症是兽医工作者经常遇到的问题,倘若处理不当,对畜主的利益和兽医的声誉都有一定影响。笔者针对术后所出现的肠粘连性腹痛、卵巢囊肿、蜂窝织炎三种病例,不实施再次手术,采用中药疗法使其痊愈。以下是笔者治疗之体会,以飨同行。
  病例一:
  肠粘连性腹痛
  基本情况:一成年牧羊犬因患腹腔囊肿,在我中心手术切除,7天后,愈合拆线,4天后又来就诊。
  主诉:精神萎顿,呻吟,饮食大量减少,卧立不安,大便少而秘结。
  检查:腰弓,烦躁,痛苦状,体征时好时坏。诊断为肠粘连性腹痛。
  辩证论治:用中药木香三棱莪术汤。
  组方:木香、当归、三棱、莪术、川芎、赤芍、白芍、三七、红花各10克。
  用法:将以上组方研为细末,用蜂蜜调成糊状,搓成适宜丸剂(含细药末15克),内服,1日3次,2剂后症状消失,精神恢复正常。方中取木香、当归辛散通行,散瘀行滞,健脾消食,润肠通便;三棱、莪术能除脾运失常所致食积气滞,肚腹胀痛;川芎活血行气,除烦安神,为行气活血之良药;赤、白芍祛瘀血,缓挛急,柔肝止痛;三七、红花活血散瘀消肿痛。诸药配伍合用,能调脾胃,助脾运,消积滞,缓挛急,行气活血,散瘀止痛。
  体会:肠粘连性腹痛是腹腔内手术后最多见的并发症,腹痛时轻时减,甚至隐痛缠绵不休,严重时成肠梗阻,不得不再次手术。为避免再次手术后还会形成新的粘连(西医治疗对肠粘连特别是广泛性粘连效果差、病程长)。采用中医“调理脾胃,活血化瘀,理气止痛”方法,可缩短病程,避免再次手术形成新的粘连,还可避免进一步发生粘连性肠梗阻急腹症。
  病例二:
  卵巢囊肿
  基本情况:一西施名犬,因上月胎死腹中,腐败感染子宫而切除,愈后再次来我中心就诊。
  主诉:该犬精神欠佳,腹侧有一包块,疼痛,拒按。
  检查:盆腔内触及囊性肿物,压痛。B超检查显示残端子宫及卵巢囊肿图像。应畜主要求不做手术,保守疗法。
  辩证论治:采用桂枝茯苓丸。
  组方:桂枝5克,赤芍8克,丹皮6克,桃仁5克,当归6克,莪术5克,山甲5克,海藻8克,昆布6克,茯苓8克,防己5克,车前子8克,红滕15克,蒲公英10克。
  用法:水煎服,每日1剂,6剂后基本痊愈。方中桃仁、赤芍、丹皮、莪术、当归,活血化瘀,散结消症;海藻、昆布、山甲软坚散结,桂枝温通经脉;茯苓、防己、车前子健脾利湿,化痰行水;红滕、蒲公英解毒杀菌;诸药配伍,共奏活血化瘀、软坚消症之功。
  体会:此病因病机多,与气滞瘀,痰湿等因素,瘕结少腹有关,治疗应以活血化瘀,软紧散结为主。
病例三:
蜂窝织炎
  基本情况:一斗犬,2岁半,来我中心就诊。
  主诉:左大腿因咬伤而发生脓肿,在别地已作手术处理痊愈。近期左肩部出现多处脓疮,用西医治疗2日不见效。
  临床检查:左肩部出现大如手掌的肿胀,脓疮白粒如蜂房,按有脓而不出。诊断为背项蜂窝织炎。
  组方:马蜂窝1个,上川军200克,生蜂蜜250克。
  用法:将蜂房及上川军研为细末备用,把蜂蜜调膏以不外流为宜,摊在白布上,敷于患处,每日1次,6日痊愈。方中蜂房攻毒祛瘀,上川军攻积导滞,泻火凉血,逐瘀通经,蜂蜜缓急解毒,凉血止痛。
  体会:本病是因为外感风湿、湿热,内因脏腑蕴热,凝聚肌表,以致营卫不知,气血凝滞,经络阻隔而致。用此外治之方,药少功专,效果灵验。

  

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